姚波为患者手术。

中枢性肢体痉挛瘫是指由于脑卒中（脑中风）脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤，导致对侧肢体运动及感觉功能障碍的一类疾病，而偏瘫肢体的治疗极其困难。患者大多数只能忍受病痛折磨，甚至选择放弃治疗。

今年以来，黔江民族医院骨科成功开展多例以神经调控为主的中枢性肢体痉挛瘫手术，其疗效好、满意度高，为不少患者解除病痛。

4岁脑瘫患儿肢体痉挛失治

3个月前，经人推荐，童童（化名）的父母带着他，从秀山来到黔江民族医院，找到了该院骨科医生姚波进行就诊。“医生，你看看我们家小朋友的情况，一直治疗效果不明显，还能进行手术治疗吗？”童童父母焦急地说。

原来，童童在出生时因缺氧导致脑瘫，长期左侧肢体畸形、肌张力高，左肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节尺偏、垂腕、屈拇屈指畸形，左踝关节背伸不能，足下垂伴内翻畸形。几年来，辗转各地求医，花费了大量金钱与精力，但医生大多对这种“不治之症”束手无策，得到的回答总是不尽如人意。

经姚波详细询问病史、系统体格检查后确诊为脑瘫后遗症引起的肢体痉挛瘫，左侧肢体畸形明显、肌张力高，针对患儿家长的迫切需要，姚医生耐心讲解病因病机及治疗方案，家长对治疗方案表示满意。

2小时完成手术，效果“立竿见影”

童童入院后积极完善相关检查及评估，考虑患儿年幼、体弱，手术风险大。术前，医院组织儿科、麻醉科、重症医学科、康复科等开展多学科讨论，制定了详细的“手术—治疗—康复”计划，完备全部诊疗方案。

手术中，姚波为患儿实施选择性颈神经后根切断术，通过观察臂丛神经C5-T1各脊神经后根的形态、位置、功能及支配区域，找到病理性神经后，按比例切除，解除左上肢痉挛、降低肌张力，通过部分肌腱松解、转位纠正畸形外观，不到两小时顺利完成手术。

术后，患儿上肢外观及功能得到了“立竿见影”的改善：原来完全弯曲的手臂伸直不少，手指功能也逐渐恢复。童童的上肢活动变得灵活，他也绽放出久违的天真笑容。

目前，患儿正在进行进一步的康复锻炼治疗。左肢畸形症状明显好转，活动能力有了很大的改善，解除了困扰一家人多年的疾病折磨。

新技术新发展，为患者带来更多福音

“手术看似简单，但想要达到好的效果却很难，医生往往需要进行专业的专家团队指导、大量临床经验的积累总结，才能对患者采取精准的手术干预措施。也正因此，能实施此类手术的医生十分罕见，导致不少病患面临‘求医无门’的窘境。而随着年龄的增长，肢体畸形往往更加严重，功能丢失明显，效果不理想，大多选择放弃治疗。”姚波说。

该项手术的开展，不仅要求医院具备先进的医疗设施设备，还要主刀医师具备娴熟的临床手术技能，还需要强大的麻醉配合、精准的康复实施、完备的护理方案以及骨科后续矫形配合等专业团队的支持，考验的是医院多学科诊疗水平。

据介绍，姚波于去年3月前往国家骨科医学中心首都医科大学附属北京积水潭医院专业学习神经损伤救治。目前，在他的引领下，医院已成功开展了脑血管后遗症、中枢性肢体痉挛瘫等手术10余例，均取得不错的治疗效果。

近年来，在北京积水潭医院的大力帮扶下，民族医院骨科已顺利成为国家骨科医学中心、国家重点研发计划“主动健康与人口老龄化科技应对”重点专项中枢性肢体痉挛瘫的外周神经调控研究协作单位。目前，该院骨科覆盖大创伤大急救、脊柱、关节、运动医学、手足显微外科、骨科康复等方面的治疗。科室主任彭科军表示，未来他们将在这些领域深入探索和创新，不断提升医疗技术水平，为渝东南老百姓提供更加优质、全面的医疗服务。

（记者 王巧西 文/图）