6小时,断臂重生!
“我原本以为这条手臂算是废了,没想到现在就能动了,将来还能恢复使用功能,真的太感谢你们了!”4月19日,在黔江区中医院骨科病房内,患者周某向前来查房的手术主刀医生许令及护理人员竖起了大拇指。
一周前,家住黔江区水市镇的周某不慎被机器绞伤,导致其左上肢完全离断,断端毁损。黔江区中医院立即开通急诊手术绿色通道,经过6个多小时的手术,周某不仅被医护人员从死亡线上拉了回来,而且断臂被成功再植成活。
男子左手臂被机器绞断
时针拨回到4月13日,正在工作中的周某一不留神,左手被卷进了飞速运转的机器里,巨大的机械旋转牵扯力瞬间把他的左前臂中上段撕脱离断,鲜血直流。“当时大脑一片空白,都不知道自己在做什么了。”周某回忆道。
家人发现后第一时间关掉机器开关,迅速将其送到黔江区中医院就诊,情况紧急,该院立即开通绿色通道,为其准备手术。
“患者当时伤势非常严重,已经出现了失血性休克、高钾血症。”据许令介绍,送医时,患者左肢前臂中上段完全离断,仅少许软组织连接,肌肉坏死严重,血管撕脱,保肢难度极大。
6小时手术 断臂再植成功
时间就是生命。断肢再植的黄金时间为事故发生后的6-8个小时内,在此之后,手术成活率会明显降低。骨科立即启动MDT方案,紧急抽调精干医生组成手术小组,在麻醉手术科配合下,一场与时间和死神赛跑的“保肢”手术开始了。
手术室里,医生、护士分工开展手术,先是仔细清理污染坏死的肌肉、皮肤,用外固定支架高效而迅速地将粉碎的骨骼结构搭建起来。再仔细辨认断裂的动静脉、神经以及十几条肌腱……
最终,血管、神经、肌腱……在手术团队的巧手中依次被缝合修复,6个小时之后,患者周某惨白冰凉的左手恢复了红润和温度,断肢颜色转红,他的左手臂“失而复得”,再植取得成功。
“手术最关键的是接通血管。”主刀医生许令介绍说,患者离断肢体和残端断面污染、挫伤及撕脱非常严重。通过手术,可以为患者断臂清除管腔内血栓、修剪血管;适当缩短再植,减少术后血管危象的发生,并取断端血管重建血运,清创完成并肌腱功能重建,可以最大程度保留手部功能。
患者术后一周恢复良好
在团队的精心治疗下,患者逐渐转危为安,病情逐步好转。目前,患者肢体成活,恢复良好,手指可以屈伸,接上的手臂恢复部分功能。
看着失而复得的手臂,周某无比感激:“真没想到,我的手臂还能保得住,当时都以为肯定要遭截肢,现在能恢复得这么好,全靠骨科团队的精湛医术和优质服务!”
区中医院骨科副主任周杰介绍说,断肢再植是关乎患者生命的抢救性手术,技术难度大、要求高。该例复杂上肢离断能够再植成功,得益于骨科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术,更离不开创伤ICU、手术室、麻醉科等多科室的积极配合。同时,该病例的成功救治,标志着黔江区中医院对急危重症患者的整体救治能力迈上了新台阶。 (记者 王巧西)