糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标,还要求血脂、血压 正常或接近正常,保持正常体重,坚持血糖监测。
我国糖尿病患病率正在快速增长:我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一,糖尿病患病率在过去 20 年增加了4倍。2010年中国慢性病与行为危险因素监测结果显示,我国糖尿病患者达9700万人,糖尿病前期人群达1亿人。我国60岁以上的老年人中,每4人就有1人是糖尿病患者。
我国糖尿病以2型为主。
健康生活方式与行为核心信息:2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%; 膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素。肥胖的人体重减轻 5 千克左右,就可降低患糖尿病的风险;中国人是糖尿病的易患人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。
糖尿病控制不良将产生严重危害:糖尿病患者发生心血管病的危险性较非糖尿病人群高出2~4 倍,并使心血管病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病患者常伴有高血压和高血脂;糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一;糖尿病足严重者可导致截肢。
判断自己是否为糖尿病高危人群,符合下面某一项者,说明患糖尿病的风险增加,是糖尿病的高危人群,应定期检查血糖水平:年龄≥45岁;曾被告知是空腹血糖受损(IFG)者和/或糖耐量低减者(IGT);体重指(BMI)值超过 24;父母或兄弟姐妹有糖尿病;怀孕时有糖尿病,或至少生过一个出生体重4千克以上的婴儿;血压140/90mmHg或更高,或曾被医生告知有高血压,有心血管病;高密度脂蛋白胆固醇偏低,和/或甘油三酯偏高,曾被医生告知有高甘油三酯血症;糖尿病的高危人群应定期检查血糖,尽早发现糖尿病。
糖尿病诊断标准:有糖尿病症状者,同时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖尿病前期的诊断标准:糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量低减。空腹血糖受损的诊断标准是空腹血糖 ≥6.10mmol/L(110mg/dl) ,但<
7.0mmol/L(126mg/dl);糖耐量低减的诊断标准是空腹血糖<7.0(126mg/dl), 同时口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖水平 ≥7.8(140mg/dl) , 但<11.1mmol/L(200mg/dl)。
采取合理饮食、增加身体活动、维持健康体重的生活方式,可以预防或延缓糖尿病前期人群发生糖尿病。除了遗传因素,身体活动减少及(或)能量摄入增多而导致的肥胖是2型糖尿病患者中最常见的危险因素。糖尿病患者应重视饮食控制和运动治疗,遵医嘱服药,规律监测血糖,并定期复查,预防并发症。饮食控制是治疗糖尿病的基础。控制总热量,减少不饱 和脂肪摄入,适量摄入蛋白质,限制饮酒,避免摄入甜食。适宜的活动可提高血糖控制效果。运动计划应在医务人员指导下制定,制定运动方案前先体检以保证安全性,运动强度适当,量力而行,预防低血糖发生。糖尿病患者应进行自我血糖监测。了解饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,配合医生制定和调整治疗方案,预防低血糖。 (黔江区疾控中心供稿)