近日,黔江中心医院普外科联合放射科、超声科、医学装备科等多个科室成功开展了腹主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。此次手术的成功,实现了渝东南片区腹主动脉夹层介入手术“零”突破。
患者为45岁女性,无明显腹部不适,因宫颈癌术后拟行放疗定位时发现腹主动脉夹层,夹层位于腹主动脉下段近双侧髂总动脉分叉处,若不行手术,夹层将继续延伸累及髂动脉,甚至可能造成下肢缺血,夹层随时可能破裂出血,发生失血性休克。
主动脉是人体最粗的一根动脉,也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出,向上、向右、再向下,像一根弓状的管道,沿脊柱下行,并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液。主动脉壁分内、中、外三层,内外壁就像房子的内墙、外墙,中层由结缔组织构成,好比房屋的钢筋混凝土。
正常情况下,主动脉中间的“钢筋混凝土”非常结实,牢固地稳定住内外壁,但如果存在高血压、动脉硬化等危险因素,血流的冲击力会把内膜撕破,让中层断裂(暴露),血液跑到内外膜之间,就形成了主动脉夹层。
通俗地讲,主动脉夹层就是血管劈了。若不及时救治,血流会冲破外壁,就像黄河决堤一样,造成大出血、休克,死亡就是一瞬间的事。
根据各项检查报告,手术刻不容缓。普外科立即与患者沟通开展手术治疗。为了确保手术取得成功,普外科联合放射科、超声科、医学装备科等多个科室联合手术进行术前讨论,认真分析病人的影像学资料及其病情,反复研究手术入路、血管的保护等,为患者制定了一套周密的手术方案。
经过充分周密的准备,医生们凭着精湛的技术和团队间的紧密协作,历时40分钟,成功完成腹主动脉夹层介入手术。手术过程患者情况平稳,术后患者恢复良好。
与腹主动脉夹层传统开腹手术相比,介入手术创伤小,患者恢复快,并发症及死亡率低。以往此类患者只能到主城大型医院进行手术,途中出现意外的风险极高。此次手术得到了重医附一院血管外科专家李凤贺指导。
此次普外科大动脉介入手术的成功开展,标志着黔江中心医院血管诊疗水平迈上新的台阶,填补了渝东南地区腹主动脉夹层介入手术技术空白,对保障人民群众生命健康安全具有重要意义。
(记者 王巧西 文)