近日，黔江中心医院骨科、胸外科、麻醉手术科等多科室联合手术，成功为一名患者切除“右胸腔及胸椎T3、T4椎管内巨大肿瘤”，大大减轻了患者的痛苦。目前，患者恢复良好。

巨瘤霸占椎管 小心除“霸”

患者吴某某，女，酉阳两罾乡人，71岁。因腰腹部麻木4月，背部疼痛伴下肢麻木无力两周，来黔江中心医院骨科就诊。患者入院时查体：剑突以下感觉减退，双下肢肌力II-III级;右下肢病理征阳性，左下肢病理征阴性。随后，完善相关检查诊断：胸3/4椎管内及右侧胸腔占位性病变，神经源性肿瘤可能。

由于该患者肿瘤的位置特殊且为哑铃形，肿瘤的头端位于胸椎管内对胸3-胸4段脊髓造成挤压，而胸椎管的容量非常有限，里面又有管理下半身感觉及运动的胸段脊髓，脊髓哪怕是很小的挤压都有可能造成下半身的感觉及下肢功能障碍，所以该患者入院时双下肢肌力II-III级，不能站立及行走。

其次，该患者肿瘤在椎管内生长空间受限还经椎间孔跑到了胸腔里，挤占了右侧胸腔部分空间，对右肺部造成了挤压。手术风险大，时间长，对大夫和患者都是一个很大的考验。医院先后组织多个学科专家进行会诊，商讨治疗方案，最终决定进行手术治疗。

多科室联手挑战难题完整切除肿瘤

考虑到病人复杂的病情和手术的风险，住院后骨科主任吴相阳多次主持科室重大手术前讨论，最终决定启动多学科联合诊治，快解除老人病痛。

患者属高龄患者，且伴有多种基础疾病，这些危险因素叠加在一起，更增加了麻醉的风险性。为确保手术顺利，麻醉手术科经过术前讨论，从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施，均做好详细、周密的部署，为患者制定了一套周密的麻醉方案，减少患者并发症，有利于患者快速康复。

经过充分周密的准备，在胸外科、麻醉手术科多学科协作下，主任医师梁旺全主刀为患者行肿瘤切除术。医生们凭着精湛的技术和团队间的紧密协作，历时5小时，成功完全切除巨大肿瘤。手术过程患者情况平稳，术中出血少，手术十分成功。

术后患者双下肢麻木关节，双下肢肌力由II级逐渐恢复到IV级。病人病情稳定，双下肢活动良好。

椎管内巨大肿瘤少见 病人宜及早就诊

据介绍，椎管内肿瘤，是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织(神经根、硬脊膜、血管、及脂肪组织等)的原发、继发肿瘤。由于椎管是一骨性狭窄空间，肿瘤生长后非常容易压迫神经，会出现相应症状，更容易被早期发现。

中心医院专家提醒大家，椎管内肿瘤尽早手术可以减少手术难度及风险，且利于神经功能恢复，如出现顽固性颈胸腰部疼痛，或者伴有肢体疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便无力失禁等应尽早就诊。

此次切除巨大肿瘤手术的成功，离不开骨科、胸外科、麻醉手术科等多学科的密切合作，充分体现了医院各科室团结协作、尊重生命、敢于挑战的精神。同时，也充分证明了中心医院处理重大复杂手术的能力，展现了医院高超的医疗技术水平。

 (记者 王巧西 )