长达十五公分一咳嗽就往下掉

　　一咳嗽能“脱肛”、躺床上稍一使劲也能“脱肛”，“脱肛”最严重时，直肠露出体外能长达15公分、粗达10公分。近日，一名从7岁起就有直肠脱垂现象，现在已有50多年“脱肛”史的酉阳市民曾先生(化名)在黔江仁爱医院得到了有效治疗，手术后，终于可以像正常人一样生活的曾先生，流下了激动的眼泪，紧紧握住主治医生莫玉明的手，感谢其治好了自己的病。

　　据该院肛肠专家莫玉明介绍，曾先生今年近60岁，直肠脱垂已经有50多年。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。因为病情不严重，并没有引起曾先生及家人的重视。经过几十年发展，现在已经严重到一咳嗽就能“脱肛”、躺床上稍一使劲也能“脱肛”，“脱肛”最严重时，直肠露出体外能长达15公分、粗达10公分。实在不堪困扰的曾先生先后辗转多家医院进行治疗，但由于其病情复杂，没有一家医院愿意为其手术治疗，均是采取保守治疗，但是其效果都不理想。

　　就在曾先生绝望准备放弃治疗之时，有人告诉他黔江仁爱医院之前开展过多例重度直肠脱垂手术，经验丰富，技术也很好。并且手术还是采取微创手术，其创伤小、恢复快、治疗效果好及不易复发。于是曾先生来到黔江仁爱医院，经门诊检查收治进了该院外科。

　　“我们在对患者检查时发现，患者的直肠脱垂非常严重，括约肌部分失禁，尤其是其直肠直径达十公分，比正常人粗了一倍以上。考虑到患者病史超长、经济条件有限等问题，我们决定为患者行经肛门直肠脱垂悬吊术+直肠黏膜柱状缝合+肛门紧缩术，通过多管齐下的方式，对患者的直肠脱垂现象进行有效的治疗。”莫玉明表示。

　　手术由莫玉明主导，在科室相关医务人员配合下顺利开展。手术全程用时2个小时，在没有开刀的情况下就成功完成了经肛门直肠脱垂悬吊术，然后经肛门行直肠黏膜柱状缝合和肛门紧缩术，术中出血更是不超过100毫升，顺利把脱离出来的直肠悬吊复位了，并缩窄了已经膨大了的直肠腔，同时缩小了已经松弛了的肛门口径，手术过程顺利，手术成功。

　　目前，经过一周康复后，曾先生顺利出院，而且在排便时已与常人无异。术后患者恢复良好，无脱垂等并发症发生。

　　对此莫玉明表示，直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂，也叫脱肛，若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。而治疗直肠脱垂的方法有上百种，如传统的经肛门直肠切除术，术后可能会肛门失禁，还有开腹直肠固定术，这种方法会破坏直肠周围神经，导致顽固性便秘。此次为曾先生进行的这种全新组合术式，属于微创领域，不光治疗效果好，也没有明显的并发症，且不易复发。

　　(记者 李艳)